“現(xiàn)在,在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),真的方便了很多。這不,幾個(gè)月前,我父親因?yàn)楣诿}嚴(yán)重狹窄伴重度鈣化,胸痛厲害；加上他歲數(shù)大了,我們很擔(dān)心。得虧咱們武定縣醫(yī)共體總醫(yī)院縣人民醫(yī)院醫(yī)生給做了冠脈造影后根據(jù)病變情況植入了藥物洗脫支架,讓他得到及時(shí)有效的救治。目前,我父親身體狀況一切都好,真的很感謝。”獅山鎮(zhèn)東岳社區(qū)居民史大姐感激地說(shuō)道。如今,和他一樣,大家都可以在家門(mén)口的醫(yī)院享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),而這一變化,得益于武定縣推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。

醫(yī)共體建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是群眾得實(shí)惠、健康有保障。近年來(lái)武定縣以實(shí)際行動(dòng)踐行“人民至上、生命至上”的宗旨,積極摸索適合地方實(shí)際的醫(yī)共體建設(shè)模式和管理機(jī)制,先后探索插甸模式、高橋模式，2022年全面推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),著力在優(yōu)化資源、共建共享、提質(zhì)增效上下功夫,全面提升基層醫(yī)療服務(wù)水平,讓群眾在家門(mén)口“能看病、看好病”，讓大家的健康更有“醫(yī)”靠。

“破”機(jī)制增活力高位推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)

為確保縣域醫(yī)共體建設(shè)工作落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效,先后成立醫(yī)共體管理委員會(huì)，建立醫(yī)共體黨政班子，完善9大職能中心，完善相關(guān)章程和制度,保障醫(yī)共體建設(shè)工作有章可循、順利推進(jìn)。

在推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)過(guò)程中,武定縣始終堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)，權(quán)責(zé)明確、分工協(xié)作，資源下沉、能力提升，創(chuàng)新機(jī)制、群眾受益”的基本原則，優(yōu)化轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置使其更加科學(xué)，醫(yī)共體總院制度框架已基本形成,運(yùn)行也更加規(guī)范,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、效率和活力都穩(wěn)步提升。以武定縣人民醫(yī)院為龍頭,整合縣域內(nèi)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及117個(gè)村(社區(qū))衛(wèi)生室的醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建醫(yī)共體總院，實(shí)行“人事管理一家人”“資源整合一盤(pán)棋”“財(cái)務(wù)管理一本賬”管理。

武定縣人民醫(yī)院作為醫(yī)共體牽頭單位,始終積極推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，依托急診急救和臨床服務(wù)等“五大中心”建設(shè)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局、下沉基層，讓“小病不出村、大病不出鎮(zhèn)、疑難重癥不出縣”成為保障武定人民健康生活的“標(biāo)配”，使群眾切實(shí)享受到醫(yī)共體帶來(lái)的紅利。

“補(bǔ)”短板提能力全方位實(shí)現(xiàn)資源共享

補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，資源共享，一體聯(lián)動(dòng)。武定縣醫(yī)共體建設(shè)帶給了群眾實(shí)實(shí)在在的“健康紅利”：通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程、設(shè)立綠色通道等解決群眾看病難的問(wèn)題；通過(guò)醫(yī)療骨干力量下沉主動(dòng)服務(wù)解決群眾看病煩問(wèn)題；通過(guò)創(chuàng)新慢病管理、加大救助力度等實(shí)現(xiàn)“治病于未發(fā)”,讓群眾就醫(yī)更方便、看病更省錢(qián)。

    武定縣始終把群眾的期盼作為推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的根本動(dòng)力,通過(guò)功能融合、力量協(xié)同,創(chuàng)新實(shí)行資源共享模式,整合性醫(yī)療服務(wù)體系逐步形成。近日,在東坡中心衛(wèi)生院,前來(lái)問(wèn)診的老百姓絡(luò)繹不絕。“總院會(huì)通過(guò)下派專(zhuān)家定期開(kāi)展坐診、查房、會(huì)診、手術(shù)指導(dǎo)等方式,對(duì)我們分院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),同時(shí)從管理、技術(shù)等多個(gè)層面進(jìn)行全方面學(xué)科幫扶。”東坡中心衛(wèi)生院副院長(zhǎng)徐彬繼續(xù)說(shuō)道,“另外,我們也會(huì)結(jié)合群眾所求所需,開(kāi)展常態(tài)化健康義診活動(dòng),讓轄區(qū)居民在家門(mén)口就能享受到健康咨詢和義診服務(wù)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)資源下沉,切實(shí)解決基層患者‘看病難、看病貴’的問(wèn)題,讓大家感受到方便、實(shí)惠，滿意度日益提高。”

今年5月,醫(yī)共體分院獅山分院接診到一名突發(fā)急性胸痛的患者。鑒于情況緊急，衛(wèi)生院立即為患者做心電圖檢查,通過(guò)“云心電”系統(tǒng)上傳總院診斷,總院專(zhuān)家第一時(shí)間給出回應(yīng),指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行臨時(shí)救治，穩(wěn)定病人情況，總院在遠(yuǎn)程診療的同時(shí)立即啟動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)急預(yù)案并開(kāi)通綠色通道,做好接診準(zhǔn)備。據(jù)回憶,從醫(yī)共體分院接診到總院入院治療用時(shí)不到一個(gè)小時(shí)，患者最終得到及時(shí)診療，康復(fù)出院。“一定程度上,醫(yī)共體的推進(jìn)真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源下沉到衛(wèi)生院,解決了我們專(zhuān)業(yè)技術(shù)上的難題,通過(guò)‘請(qǐng)專(zhuān)家下來(lái)培訓(xùn)派醫(yī)生上去學(xué)習(xí)’的方式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享，大幅提升了衛(wèi)生院解決危急病癥的能力。”獅山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)喬海珍說(shuō)道。

通過(guò)醫(yī)共體建設(shè),打通了縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享通道,有效解決了基層數(shù)據(jù)共享難、協(xié)同難問(wèn)題，提升了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)“半徑”,讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的患者轉(zhuǎn)診、門(mén)診量、業(yè)務(wù)水平都有大幅度提升。同時(shí)，有效實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉與遠(yuǎn)程醫(yī)療的真正落地，滿足了群眾“小病就近看、大病不出區(qū)”的就診需求，讓群眾在醫(yī)療保健服務(wù)中的獲得感、幸福感和滿足感不斷提升。

“穩(wěn)”人才聚合力建強(qiáng)高質(zhì)量人才隊(duì)伍

“如果沒(méi)有建立起人才梯隊(duì)，把人才留在基層，醫(yī)共體不過(guò)是個(gè)空中樓閣，沒(méi)有任何發(fā)展空間可言。”縣域醫(yī)共體建設(shè)，如何把人留住，這是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。

為規(guī)范醫(yī)共體人員使用管理,武定縣依托醫(yī)共體建設(shè)按照“縣鄉(xiāng)一體、按需交流、主體不變、放管結(jié)合”基本原則,探索實(shí)施醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一管理、崗位相對(duì)固定、人才按需交流，給予醫(yī)共體內(nèi)部靈活的人員身份管理權(quán)，實(shí)行“縣鄉(xiāng)一體、縣管鄉(xiāng)用”的管理體制,緩解困擾基層“引人難、用人難和留人難”問(wèn)題，并在身份統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)崗位設(shè)置、公開(kāi)招聘、崗位競(jìng)聘、人員管理、人員培訓(xùn)、人員績(jī)效分配和考核任用“一本賬”統(tǒng)一管理，全面建立激勵(lì)性薪酬分配制度，逐步完善醫(yī)共體薪酬體系，優(yōu)惠政策更多向一線和關(guān)鍵崗位傾斜，這也讓基層醫(yī)療衛(wèi)生人員變“被動(dòng)服務(wù)”為“主動(dòng)融入”,從而促進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。

與此同時(shí),在人事改革上,堅(jiān)持“老人老辦法、新人新辦法”政策，建立內(nèi)部人員合理流動(dòng)機(jī)制，按照“派一送一”原則，實(shí)行上下合理流動(dòng)，創(chuàng)新人才共享共育機(jī)制，讓人才能夠下沉到基層，基層人才也能夠進(jìn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，形成醫(yī)療人才“雙向流動(dòng)”，從而實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才素質(zhì)整體提升。

黨的二十大報(bào)告指出，要發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平,滿足基層群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求,一直是武定縣推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的重點(diǎn)。下一步,武定縣醫(yī)共體總醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)共體的上下聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療“真落實(shí)”、優(yōu)質(zhì)資源“真下沉”、人員培訓(xùn)“真到位”、基層能力“真提升”，為全縣群眾提供更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)武定縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)再上新臺(tái)階。

編輯 尹達(dá)天

審核 吳敏昆

終審 執(zhí)行主編 尹紹平

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