昆明市全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力推廣個性化全科醫(yī)生簽約服務，構建居民健康“守門人”制度，取得顯著成效。截至2017年10月31日，全市共組建家庭醫(yī)生團隊1947個，簽約人數(shù)253.1376萬人，簽約率為47.5%。其中，重點人群簽約率為69.7%，計劃生育特殊家庭簽約覆蓋率為100%。

　　轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，實行家庭醫(yī)生簽約服務，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡功能，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務，也是新形勢下更好維護人民群眾健康的重要途徑。“隨著人口老齡化和慢性病高發(fā)等諸多問題的出現(xiàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求。一號難求，一床難求，排隊3小時看病3分鐘的情況，在三甲醫(yī)院普遍存在。同時，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費用等。”昆明市衛(wèi)生計生委相關負責人介紹，家庭醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū)，以維護和促進整體健康為方向，為群眾提供長期簽約式服務，有利于轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康守門人，增強群眾對改革的獲得感，為實現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎。

　　“自從有了家庭醫(yī)生，我有了定期檢查、定時治療的意識，也培養(yǎng)了良好的飲食習慣。”昆明經(jīng)開區(qū)洛羊街道倪家營社區(qū)望朔村村民楊興年今年52歲，患有多種慢性病。今年4月，他與昆明經(jīng)開區(qū)洛羊衛(wèi)生院簽訂了家庭醫(yī)生簽約服務后，在家庭醫(yī)生團隊的定期隨訪和健康宣傳教育下，楊興年定期檢查、治療和服藥，病情得到了有效控制。

　　記者了解到，按照家庭醫(yī)生簽約服務的目標，家庭醫(yī)生簽約服務在為社區(qū)居民提供更為便捷、及時、全面、個性化的社區(qū)衛(wèi)生服務的同時，進一步促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，讓社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵從防治分離逐步向防治結合過渡，服務對象由患者個體延伸到患者家庭，從單純的疾病管理拓展到健康管理。

　　“除此之外，居民還享受到家庭醫(yī)生簽約帶來的更大更多的福利。”該負責人表示，在就醫(yī)方面，家庭醫(yī)生團隊主動完善服務模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務；轉診方面，家庭醫(yī)生團隊擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院；用藥方面，對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長不超過2個月的單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次；醫(yī)保方面，會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務的意愿。（記者 浦美玲）

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