精心做好每個細節(jié)

紅河州第一人民醫(yī)院普外科成功為高齡老人根治腹腔腫瘤

記者 遲旭軍 通訊員 劉寶昌 王必應

近日，90高齡的陳鳳鳴老人在紅河州第一人民醫(yī)院普外科做了右半結腸腫瘤根治性切除手術，經(jīng)過14天的住院治療，目前已康復出院。對這么大年紀的老人實施腹腔腫瘤的根治性手術，這也是紅河州第一人民醫(yī)院普外科的一次新突破。

 

90歲老人選擇手術

2016年12月初，陳鳳鳴老人腹部突然出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。子女們立即將她送到醫(yī)院，經(jīng)過檢查，確診為升結腸癌并不全性腸梗阻。診斷結果出來后，家人面臨的就是兩個選擇：一是采取保守治療；二是立即進行手術，切除癌變的結腸。

兩個選擇都極具風險，到底要怎么治？一大家人頓時陷入兩難境地，選擇保守治療，病變進一步發(fā)展將可能并發(fā)大出血、腸穿孔、感染中毒性休克等嚴重后果，到時候只有冒著更大的風險進行效果更不理想的急診手術或者就只能放棄生命；如果采取切除癌變結腸的手術，老人已90歲高齡，面臨著巨大的麻醉、手術風險及術后出現(xiàn)各種危及生命的并發(fā)癥的風險。

在多方的打聽了解，并征求老人意見后，老人一家最終選擇在紅河州醫(yī)院進行手術，切除癌變結腸。

12月6日，兒女將陳鳳鳴老人送到州醫(yī)院普外科，老人住進病房后，州醫(yī)院普外科主任鐘興偉主任醫(yī)師當即就對老人的病情作了慎密的診查，精心籌備手術事宜。

 

治愈患者就要擔當

一次常規(guī)的外科手術，為什么要精心籌備？鐘興偉告訴記者，老人的情況相當復雜，除了常規(guī)的手術準備外，還需要細致入微的身體內環(huán)境調理和選擇一個最佳的手術時機。

“一般情況下的腹腔手術，對人的全身刺激都非常大，容易影響到人體的心肺功能，老人已90高齡，那么大的年紀做腹腔腫瘤的根治性手術，這在紅河州醫(yī)院普外科是從未有過的，任何一種普通人能耐受的并發(fā)癥對老人來說都可能成為致命性的打擊.”老人術后的恢復速度、恢復效果如何？一切的結果，醫(yī)生心里都沒有底。

面對患者及家屬信任和期待的目光，作為普外科主任和曾獲2013年紅河州衛(wèi)生系統(tǒng)科技領軍人物稱號及兼任云南省醫(yī)學會普外科分會等多個學會常委、委員職務醫(yī)生的鐘興偉來說，治愈患者是醫(yī)生的天職，不管面臨多大困難和挑戰(zhàn)，都要擔當。當然這種擔當不是盲目的，這是他在權衡了科室醫(yī)護團隊的整體技術能力及整個醫(yī)院的整體診療實力的基礎上做出的，他當時就堅定了要把老人的手術做成功，一定要讓老人快速康復的信心和決心。

   

每個環(huán)節(jié)都不馬虎

下定決心后，鐘興偉召集整個普外科醫(yī)護團隊，對陳鳳鳴老人手術前后的治療工作做了精心安排，同時要求護理人員加強和老人的溝通，調動她的積極情緒，經(jīng)過兩個星期的精心調理，老人的身心都達到了手術的相關要求。

12月21日，州醫(yī)院普外科和麻醉科一起，經(jīng)過3個小時的艱苦奮戰(zhàn)，成功為老人做了右半結腸切除手術。

老人的女婿張嘉興說：“3個小時的等待，作為兒女，我們內心相當忐忑，當老人做完手術，被推出手術室，醫(yī)生告訴他們，老人手術成功的消息后，我們一直懸著的那顆心才終于放了下來。”

鐘興偉說，手術成功的關鍵有三點，一是手術團隊精湛的醫(yī)療技術，二是患者良好的心態(tài)和積極的配合，三是患者家屬的信任。老人住進醫(yī)院后，結合她高齡以及其他身體情況，普外科及麻醉科專門為老人制定了術前、術中、術后的個性化診療方案。除了術前的檢查監(jiān)測和身體調理外，手術時的每一個細節(jié)都安排得非常細致。術后，采用了快速康復治療的理念和措施，要求護士專人有針對性地對老人進行及時全面的監(jiān)測和護理，同時加強溝通交流，使老人身心舒暢，所以，發(fā)生率很高的術后并發(fā)癥一個都沒出現(xiàn)。

在醫(yī)院的個性化治療方案下，陳鳳鳴老人術后第二天就能進水喝湯，原本預計需要住院一個月的陳鳳鳴老人，竟然半個月后就恢復正常了。“我們?yōu)槔先俗隽司牡陌才?，整個診療過程中必須的環(huán)節(jié)一個都不敢少，同時又一個廢動作都不允許出現(xiàn)，最終老人給了我們全體人員一個驚喜。”

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      ● 精心做好每個細節(jié) ( 2017-01-20 )

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