抓住今年被列為云南省首批健康扶貧示范縣的契機(jī)，芒市精準(zhǔn)用力，緊緊圍繞“有錢(qián)看病，有地方看病，看得好病，少生病”的目標(biāo)，不斷完善措施，健全機(jī)制，使貧困患者獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，并大大降低了醫(yī)療費(fèi)用。

　　靶向施策破解因病致貧

　　家住勐戛鎮(zhèn)團(tuán)菁村小水井村民小組的建檔立卡戶明雄龍，女兒因摔倒造成手部骨折，在芒市骨科醫(yī)院入院治療10多天，醫(yī)藥費(fèi)用4900多元。經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后，拿到了2000多元的報(bào)銷(xiāo)款。

　　為提高建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險(xiǎn)參合率，防止因病返貧，芒市于5月4日啟動(dòng)了建檔立卡貧困人口（2016年）調(diào)查，全面摸清了患病貧困人口的基本信息、診療路徑、醫(yī)療費(fèi)用等情況，共篩查出因病致貧1039戶，占建檔立卡總數(shù)的34.02%，患病人數(shù)1356人，占12.34%，排查調(diào)查結(jié)果和數(shù)據(jù)分析將更好地指導(dǎo)精準(zhǔn)健康扶貧工作的開(kāi)展。

　　2016年芒市參合率達(dá)98.72%，其中建檔立卡貧困人員應(yīng)參保10990人，實(shí)際參保10807人。同時(shí)該市撥付50萬(wàn)元作為疾病應(yīng)急救助基金，對(duì)未參合的183名建檔立卡貧困人口2016年的住院費(fèi)用按照參加新農(nóng)合年度補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。同時(shí)，對(duì)全市建檔立卡貧困人口新農(nóng)合個(gè)人繳納部分進(jìn)行財(cái)政連續(xù)三年全額助繳（即2017年—2019年），建檔立卡貧困人口的就醫(yī)問(wèn)題得到了全面保障。

　　強(qiáng)化服務(wù)助力健康扶貧

　　47歲的張夠娣2014年患上十二指慢性胃潰瘍后，引發(fā)了中度失血性貧血、胃竇糜爛性潰瘍、HP感染，三四萬(wàn)元的治療費(fèi)用讓家庭貧困加劇，貧困戶醫(yī)療保險(xiǎn)為他家解決了后顧之憂。“經(jīng)過(guò)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后，自己只出1萬(wàn)多元，真是幫了我家大忙。”張夠娣說(shuō)。

　　為破解貧困戶看病難，芒市財(cái)政從2016年起，連續(xù)3年按每年投入不低于195萬(wàn)元資金對(duì)全市建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行全額助繳，并取消參合貧困人口在州、市、鄉(xiāng)三級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線。同時(shí)，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，鄉(xiāng)級(jí)提高5%，州、市級(jí)提高10%，并增強(qiáng)大病保險(xiǎn)力度，建立疾病應(yīng)急救助基金，最終實(shí)現(xiàn)建檔立卡戶個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)不超總費(fèi)用10%的目標(biāo)。

　　目前，芒市、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在患者出院時(shí)，費(fèi)用一站全部報(bào)結(jié)，為患者提供了方便，減輕了負(fù)擔(dān)。2016年共“一站式”救助農(nóng)村困難群眾3401人次，救助金額540.14萬(wàn)元。

　　基層服務(wù)讓群眾更幸福

　　“健康扶貧，根本在鄉(xiāng)、在村。”為此，芒市開(kāi)展送技術(shù)下鄉(xiāng)、下村的措施，加大對(duì)人才的培養(yǎng)力度，充實(shí)衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍，不斷提高市鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。2016年，全市18個(gè)貧困村均已完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，按標(biāo)準(zhǔn)配齊村醫(yī)、配全設(shè)備，全部開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)，真正實(shí)現(xiàn)了“足不出戶在家看病”的愿景。

　　2017年芒市共投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)資金701.52萬(wàn)元，用于幫扶勐戛鎮(zhèn)、遮放鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶發(fā)展及用于基本公共衛(wèi)生。

　　2017年，芒市啟動(dòng)”家庭醫(yī)生”簽約活動(dòng)，組建了“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，為居民提供基本公共衛(wèi)生、健康管理、基本醫(yī)療等服務(wù)。目前，全市簽約家庭醫(yī)生服務(wù)35646戶，所有健康扶貧對(duì)象都有了自己的家庭醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)了在冊(cè)建檔立卡戶100%簽約。（記者 劉祥元 通訊員 張文娟）

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